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%%%%%%%%% Allgemeine Version %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
\documentstyle[12pt]{article}
\textwidth16.5cm \textheight25cm
\oddsidemargin0pt \evensidemargin0pt
\headsep 0pt \headheight0pt \topmargin0pt
\parindent0pt \parskip1.5ex plus .5ex minus.4ex
\pagestyle{plain}
\def\bbox{{\large$\Box$}}
\begin{document} \thispagestyle{empty}
\centerline{\Large\bf Formular f\"ur die Anzeige von Falschparkern}
(Zutreffendes ankreuzen $\Box$) \par
Zu schicken an: \qquad
\parbox{6cm}{ Amt f\"ur Ordnungswidrigkeiten\\ % hier die jeweils
Kaiserstra{\ss}e 26\,A\\ % zutreffende Anschrift
6600 Saarbr\"ucken} % einsetzen
oder an eines der Polizeireviere \par\bigskip
{\bf Anzeigenerstatter:} \par\smallskip
\makebox[5cm][l]{Name, Vorname}\dotfill \\
\makebox[5cm][l]{Stra{\ss}e}\dotfill \\
\makebox[5cm][l]{Ort}\dotfill \\
\makebox[5cm][l]{Telefon}\dotfill \par
{\bf Angaben zur Anzeige:} \par\smallskip
amtliches Kennzeichen \dotfill\qquad Farbe \dotfill \\[.5ex]
Fabrikat/Typ \dotfill \par
\makebox[5cm][l]{Tattag (Tag/Monat/Jahr)}\dotfill\
Tatzeit von \dotfill\ bis \dotfill\ Uhr \\
\hspace*{11cm}{\small mindestens 3 Minuten} \\[1ex]
Tatort:\qquad Stra{\ss}e\quad\dotfill \\
$\Box$ vor \ $\Box$ gegen\"uber\qquad Hausnummer\makebox[3cm]{\quad\dotfill} \par
Ich habe folgendes beobachtet und sofort an Ort und Stelle notiert: \par
\bbox\quad Das oben benannte Kfz stand \ $\Box$ mit 2 \ $\Box$ mit 4
\ R\"adern auf dem \ $\Box$ Radweg \ $\Box$ Fu{\ss}weg. \par
\bbox\quad Das oben benannte Kfz stand teilweise auf dem Radweg,
teilweise auf dem Fu{\ss}weg. \par
\bbox\quad Die Restbreite des Radweges betrug ca. \makebox[2.5cm]{\dotfill} cm \par
\bbox\quad Die Restbreite des Fu{\ss}weges betrug ca. \makebox[2.5cm]{\dotfill} cm \par
\bbox\quad Eine verst\"arkte Behinderung ergab sich dadurch, da{\ss} ich zur
Fortsetzung meines Weges \\
\hspace*{2em}$\Box$ den Radweg verlassen \ $\Box$ den Fu{\ss}weg verlassen
\ $\Box$ vom Rad absteigen mu{\ss}te. \par
\bbox\quad Das oben benannte Kfz war verlassen. \par
Sonstige Angaben (andere Situation, weitere Zeugen): \vfill
\bbox\quad siehe auch R\"uckseite des Formulars. \par
Ich erstatte Anzeige gegen den Fahrer des Kfz. Ich versichere
die Richtigkeit meiner Angaben. \par\bigskip
\makebox[7cm]{\dotfill}\hspace{3cm}\dotfill \\[-.3ex]
\makebox[6cm]{\small Ort und Datum}\hfill\makebox[6cm]{\small Unterschrift}
\end{document}
%%%%%%%%% Ende der allgemeinen Version %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
http://0x1a.de/rec/fahrrad/faq/anhang/crauel_a.txt/index.html
Hans Crauel
1.0 2000-09-26